注意！甲流强势爆发，恐与新冠“叠加”感染？建立免疫防护是当务之急

“近日正处甲流高发期，不少网友表示自己已经“中招”，与此同时，新冠病毒也在暗处蓄势待发，等待着我们的“免疫屏障”出现漏洞。那么，如若甲流撞上新冠，是否会产生叠加效应？面对来势汹汹的各类病毒，我们又该如何加强自身免疫力呢？

当前，最猖獗的传染病已经不是新冠了。

以北京为例，2月底发布的第七轮疫情报告显示：流行性感冒报告病例数已攀升第一，盘踞榜首多时的新冠在今年首度“下滑”。

而在所有流感类型中，又数甲流的来势最为凶猛。目前北京、上海、浙江、天津等多地学校因甲流爆发而停课，流感常用药“奥司他韦”也一度被抢至缺货。

△国家流感中心第八周报告显示：甲型流感病例占比约76.3%[1]

印象中，甲流似乎年年都有，为何今年格外猛烈？随着第二轮新冠疫情伺机酝酿，若是甲流撞上了新冠，两者会产生叠加效应吗？对于目前的民众来说，究竟该如何预防甲流呢？

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甲流年年有

为何今年格外猛烈？

与普通感冒相比，甲流可以算是“季节限定”。

每年的冬春两季是这种疾病的高发期，病毒一般会潜伏1-3天，随后患者会出现类似感冒的症状。说是类似，但真要论起严重程度，普通感冒与它还真不是一个等级。

△引起普通感冒的鼻病毒（左）与引起流感的流感病毒（右）

“全身酸痛”“烧到39度”这些只能算是甲流的常态，部分重症甲流患者甚至会出现病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，休克，急性呼吸窘迫综合征等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

4年前，国际顶级期刊《柳叶刀》就曾统计过：在2010年至2015年期间，中国平均每年有8.8万人死于流感，相当于每年呼吸道死亡的8.2%[2]。

因此，患上甲流后切记不可掉以轻心，若持续高烧超过5天，或病程中出现呼吸急促、憋喘等症状，应该及时就医治疗。

话说到此，既然甲流如此可怕，可我们怎么没有什么印象呢？

这与新冠的流行不无关系。疫情期间，到位的防控管理，无处不戴的口罩，让流感一直处于“低水平流行”的状态。即使有人感染，其声量也会被疫情新闻迅速淹没。

三年疫情降低了人们对于流感的关注。近些年，流感疫苗接种率也在下降，据媒体报道：2021～2022年我国公众流感疫苗接种率仅为 2.46%。

△资料表明，在健康人群中接种流感疫苗，如果流行的毒株和疫苗毒株相匹配，预防有效率可达60%以上

这还不是甲流横行的全部缘由。

年初时，中国才经历一场“新冠恶战”，阳康后的免疫系统虽对新冠病毒“印象深刻”，但依旧处于大战后的虚弱状态，这无疑给了流感病毒趁虚而入的机会。

其次，病毒学专家常荣山指出：长期佩戴口罩会让鼻黏膜受到的病原体刺激减少，负责抵挡病毒、细菌侵入的粘膜免疫的“灵敏度”随之降低，使得人体抵御流感病毒的“防线”减弱。

最后，随着疫情管控的开放，“憋坏”了的人们开始扎堆出游旅行，这也大大增加了流感的传播可能。

以上种种，让今年的甲流显得格外凶猛。民众们开始心焦，不知何时到来的“新冠二次高峰”本就在虎视眈眈，要是甲流撞上新冠，岂不是难上加难？

02

新冠与流感合并感染

增加死亡风险2.35倍

年初的疫情赋予了人体抵抗新冠的免疫屏障，但可惜的是，这道“防御墙”是暂时的，它会随着时间的推移慢慢“失灵”。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉就预测：“从今年3月下旬开始，随着人群免疫力的下降，人群感染新冠的风险会增加，五六月份时，疫情变化会非常明显，到时候可能会面临第二波的冲击。”

可以看到，3月下旬这个时间点是有些微妙的，若是甲流真的撞上了新冠，我们该如何区分？

1.甲流通常起病急，会迅速发展为高热（39℃-40℃），而新冠发热多为中低度发热（37.3℃-39℃），只有部分患者会出现高热现象；

2.相较而言，新冠出现嗅觉/味觉失灵的概率更高，而甲流的症状主要为头疼、全身酸痛、乏力、寒颤等。

如果症状实在模棱两可，也可以使用抗原自测或到医院进行核酸检测后再进行治疗。

与此同时，甲流是有可能与新冠合并感染的，尽管总体概率较小（在新冠住院患者中低于10%），但两者若是叠加，所带来的后果可能更为严重。研究表明，新冠和流感合并感染的死亡风险，是单患新冠的病人死亡风险的2.35倍[3]。

△新冠和流感的合并感染后，有创机械通气风险增加4.14倍，院内死亡风险增加2.35倍

所以，无论是面对甲流，还是新冠，我们都要预先做好准备。

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谨防甲流与新冠

提高免疫力仍是当务之急

甲流本就是一种自限性疾病，如果体内免疫系统足够强大，是能在1-2周内实现自愈的。

以NK细胞为例，国际免疫医学期刊《the Journal of immunology》上一则研究[4]就显示，当两组小鼠同时面对大剂量流感病毒时，体内NK细胞数量高的小鼠肺部展现出更少的炎症浸润，因病毒感染造成的肺部损伤也更轻。

在应对新冠病毒的侵袭时，免疫系统也同样功不可没。整个过程中，免疫系统会调动巨噬细胞、B细胞、杀伤性T细胞等多位免疫战士加入战场，通过吞噬、高温等方式围剿新冠病毒，也正是因为免疫系统的无畏拼杀，我们的躯体才得以从病痛中恢复过来。

但问题在于，年初的那场新冠“恶战”，让我们的免疫系统几乎精疲力竭了。有论文表明，NK细胞在新冠病毒感染的急性期发生快速变化，重症患者的NK细胞数量显著减少，甚至耗尽；《Nature》上也有研究指出：新冠康复后，患者的单核细胞中有关先天免疫的基因表达降低[5]。

△急性病毒感染在恢复后很长一段时间内都会对免疫系统产生持久的功能影响

因此，面对甲流与新冠的威胁，我们不但要佩戴口罩，接种新冠、流感疫苗，准备必要药品，提高自身免疫力也是重中之重。

除了老生常谈的注意休息、均衡饮食、保持良好的情绪以外。当前，我们也可以依靠回输高活性的免疫细胞辅助增强免疫力。

回输健康的免疫细胞，不但能为体内“疲惫”的免疫系统增援，提升免疫力；还可以帮助清除体内的变异细胞、延缓苍老细胞及癌变细胞等，有助于改善人体免疫稳态。另外高活性的免疫细胞还可以唤醒体内沉睡的细胞，激发细胞活力，让身体重新备战，以应对甲流与新冠的攻击潮。

当然，由于免疫力在40岁后滑坡，很多老年人的免疫细胞健康度与活性已经不可与中青年时期相提并论了，于是，很多人也会选择在年轻时提前存储免疫细胞，以待未来使用。对于即将到来的免疫细胞时代，也未尝不是一种未雨绸缪的明智之选。

总的来说，现代科学的进步提供了更多提高免疫力的方式，我们可以不再局限于传统的运动饮食，而是可以借助前沿科学，或存储，或回输，来共渡时下难关。

Write in the last

写在最后

事实上，只要我们做好防护，提升自身免疫力，甲流并不可怕。而随着人群建立普遍免疫力，新的新冠毒株也大概率会在致病能力上呈现稳态，偶有起伏。就如清华大学博士王年爽所说：“在未来，新冠可能就和季节性流感一般，不会有太大变化，人类与新冠的战争，似乎终局已定。”

部分图片来自网络，侵删

参考资料：

[1]2023年第8周中国流感流行情况概要（截至2023年2月26日）.

[2]Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study. https://doi.org/10.1016/s2468-2667(19)30163-x.

[3]SARS-CoV-2 co-infection with influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses..https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00383-X.

[4]Swift and Strong NK Cell Responses Protect 129 Mice against High-Dose Influenza Virus Infection. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1501486.

[5]Influenza vaccination reveals sex dimorphic imprints of prior mild COVID-19. https://www.nature.com/articles/s41586-022-05670-5.