一项关于间充质干细胞治疗银屑病的相关案例报道

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性皮肤病，以其特有的银白色鳞屑和红斑为特征，给患者带来极大的身心困扰。银屑病的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。银屑病可发生于全身各个部位，其中以头皮、四肢伸侧、躯干等部位常见。患者主要表现为皮肤红斑、覆盖银白色鳞屑，可伴有皮肤瘙痒、灼热、疼痛等不适症状。银屑病目前无法根治，但经过规范、合理的治疗后，患者的症状通常可以得到改善，有助于提高生活质量。

尽管医学界在银屑病的治疗上取得了不少进展，但至今仍没有一种能够完全根治此病的方法。近年来，干细胞疗法作为一种新兴的治疗手段，逐渐走进了银屑病治疗的视野，并展现出令人瞩目的潜力。

银屑病是一种先天性和适应性免疫系统紊乱的疾病，辅助性T细胞Th1和Th17淋巴细胞以及肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-17和IL-23等细胞因子发挥了主要作用。

而间充质干细胞（MSCs）具有的独特免疫调节特性，能减少Th1和Th17的增殖，并增加 Treg 细胞的数量。减轻银屑病患者的炎症反应，向正常的生理反应转化。因此将间充质干细胞用于银屑病治疗成为临床医生的新方法。

病例报告：

美国加州洛马林达大学医学院的临床研究人员在行业期刊Case Rep Dermatol Med. 上发表了题为Successful Treatment of Plaque Psoriasis with Allogeneic Gingival Mesenchymal Stem Cells: A Case Study（间充质干细胞成功治疗斑块型银屑病的病例研究）的临床研究成果。

患者情况：一名19岁男大学生，有5年的严重斑块状银屑病病史，体检显示，他的全身分布着分界的圆形红斑，上面覆盖着厚厚的白色鳞屑，患者经常感到瘙痒，并将其描述为难以忍受的程度。这种疾病不仅给患者带来了身体上的伤害，还让他患上了抑郁症，甚至有自杀的念头。期间患者接受了多种全身治疗，包括甲氨蝶呤、阿维A、环孢菌素和依那西普，但疗效有限。

治疗方法：在获得患者的书面知情同意书后，研究者将含有MSCs的生理盐水(5mL)通过静脉输注到患者体内，连续两次每周接受MSCs输注(3×10^6/Kg/次)，五周后，医生又给患者进行了3次MSCs输注(每次间隔一周)。

（a）基线/输注前图像显示上胸部和腹部有划界的圆形红斑斑块。

（b）连续两次每周给药 MSC 后斑块逐渐清除。

（c）再输注三次 MSC 后病变完全清除。

结 果：输注2次后，观察到患者体表斑块逐渐清除，患者未报告不良反应；最后一次注射一周后，他的银屑病皮损完全消失；3年后患者报告已经完全没有银屑病症状。

总 结：这是第一项银屑病患者重复输注MSCs的安全性和有效性研究，在5次静脉输注后实现了完全消退。通过对患者的三年随访，未发现相关的不良事件，没有出现复发迹象，这种新颖的治疗极大地改善了患者的生活质量和心理健康。

本研究的结果与之前有关严重银屑病患者输注间充质干细胞的安全性和可行性的报告一致。对于严重银屑病，间充质干细胞的治疗应用可能优于传统的临床治疗方式。因此人们对使用这种干细胞治疗银屑病越来越感兴趣。